Teave

Kui palju tõendeid nõuab ajalugu?


Andrei Kolmogorovist on tuntud lugu. Üliõpilasena ei olnud tema esimene valik erialal mitte matemaatika, vaid ajalugu ning ta kirjutas tõsise töö vene pärisorjade maksustamise kohta. Ta märkab, et igast külast kogutud maksude summa oli alati täisarv rubla, kuid iga üksik leibkond maksis murdosa. Nii jõudis Kolmogorov järeldusele, et mõisnik võttis maksud üürile kogu küla pealt ja siis jagavad külad omavahel ära, kui palju iga leibkond maksab. Majaomanik ei vaevaks end murdudega, seetõttu oli iga küla makse alati täisarv, kuid üksikute leibkondade sissemaksed mitte.

Kui Kolmogorov oma arvutusi näitas, ei olnud nõustaja järeldustes veendunud: "Ajaloos vajame iga väite jaoks viit erinevat tõestust." Pärast seda muutis Kolmogorov oma eriala matemaatikaks, "sest matemaatikas vajate ainult ühte tõestust" ning jätkas tänapäevase tõenäosusteooria arendamist ja paljusid muid aineid.

Seetõttu muutuks üldtunnustatud küsimus: kui palju tõendeid ajaloolise fakti või suundumuse kohta kinnitamiseks vaja on? Millised on ajaloolise fakti tõepärasuse kaasaegsed kriteeriumid?


IMO -l pole ühtegi numbrit, mida saaks piisavaks määrata. Kõik sõltub tõendite olemusest ja esitatud allikatest:

Ühel juhul võib meil olla ainult üks pealtnägija jutustus ajalooliselt näitlejalt või tunnistajalt või üks arheoloogiline artefakt, mis tunnistatakse kehtivaks ja millest võib ajaloolise tõendina piisada.

Teisel juhul võib meil olla häid esmaseid allikaid vähe või üldse mitte ning peame koguma palju tõendeid, mõnikord kaudseid, mõnikord mõnevõrra küsitava usaldusväärsusega allikatest, kuni koostame juhtumi, mis põhineb tõendite ülekaalul, nagu Samuel Russell on üsna tabavalt selgitanud.

Teistest erialadest laenates leiame kolm erinevat vastuvõetava tõendi künnist:

  • Teaduslik või matemaatiline tõestus: Vaieldamatu eksperiment või matemaatiline mudel.
  • Kriminaalõigus (USA): Üle mõistliku kahtluse.
  • Tsiviilõigus (USA): Tõendite ülekaal - isegi kui jääb mõni mõistlik kahtlus.

Ajalugu pole enamasti nii selgepiiriline kui teadus või kriminaalõigus. (Asjaolu, et see küsimus on esitatud, on ilmselt piisav tõend selle kohta ...) See on nõutava tõendamiskünnise poolest kõige sarnasem tsiviilõigusega, sest sageli pole see enam võimalik, eriti kauge mineviku sündmuste käsitlemisel. Nii et ajalooga tegelemisel piisab ükskõik millisest (või kindlasti kõigist) ülaltoodust, sõltuvalt olemasolevatest allikatest ja nende esitamise viisist.

Ütlematagi selge, et ajalooliste tõendite puutumatus sõltub tõendite tugevusest: mida kaugemale me kõrvale kaldume. teaduslik tõestus ja liikuda poole tõendite ülekaal, seda nõrgem võib olla "tõend".


Vastus peitub selles, et ajalugu on diskursiivne ja induktiivne praktika, kus meie tõendusmaterjalid on ebausaldusväärsed. Vaja on ülekaalu tõestustest, mis on õigesti tõlgendatud, ja asjakohaste tõendite õige tõlgendamisega. See on ilmselgelt vaieldav. Minu hindamatud talupojakirjad on teie ebaoluline efemeer.

Tõendeid ei saa pakkuda induktiivselt; ainult ümberlükkamatud oletused.


Millal tööandjad saavad teie töötamise ajalugu kontrollida?

Mida saavad tööandjad kontrollida, kui nad kaaluvad teid tööle? Kas nad saavad teada, kus te varem töötasite ja kui kaua iga ametit pidasite? Mis saab sellest, miks te ametist lahkusite? Kui otsite tööd, peate teadma, mida tulevane tööandja saab teie kohta seaduslikult avastada.

Esiteks kõigepealt: kui otsite tööd, on ausus parim poliitika. Alati on vale oma CV -le valetada, olgu selleks siis töökuupäevade pikendamine, et katta tühimik, või ametinimetuse suurendamine, et see vastaks ülesannetele, mis ületasid rolli algset ulatust.


Sõiduregistri saate veebist hankida kolmanda osapoole müüjalt. Maksumus on üsna järsem ja täpsus ei pruugi olla nii hea. Sõiduregistri veebist hankimise suurim eelis on kiirus.

Lihtne viis teada saada, mis on teie sõiduregistris, on küsida oma kindlustusagendilt. Agendid saavad otsida teie mootorsõiduki aruande ja olla valmis teile selle koopia printima. See ei pruugi olla tõestatud koopia, kuid annab teile põhitõed.

Liiklusrikkumised, süüdimõistvate kohtuotsuste kuupäevad ja õnnetused on teie kindlustusagendile kättesaadavad, kui neil on juurdepääs teie juhiloa numbrile. Enam kui tõenäoline, saate oma kindlustusagendilt sõidukirje koopia tasuta. Viimase kolme kuni viie aasta sõiduarvestuse jälgimine võib olla keeruline. Sõiduregistri koopia hankimine võib selgitada kõiki teie muresid. Saate kontrollida oma rekordite täpsust, teada saada rikkumiste laekumise kuupäevi ja tõestada potentsiaalsetele tööandjatele head sõiduandmeid.


Lühike vaktsiinide ajalugu ja kuidas need maailma muutsid

Pole saladus, et vaktsineerimine on muutnud ülemaailmset tervist. Vaieldamatult kõige elupäästvam uuendus meditsiini ajaloos, vaktsiinid on likvideerinud rõuged, vähendanud laste suremust ja vältinud eluaegseid puudeid.

Kas sa oled lugenud?

Võimalik, et vähem tuntud on aga ajaloolised sündmused ja teerajajad, keda saame täna tänada selle eest, et nad mitte ainult ei päästa igal aastal miljoneid elusid, vaid panid aluse tulevasele vaktsiinide väljatöötamisele-mis on maailmale kiirustades esikohal. elujõuline koroonaviiruse vaktsiin.

Hiinas teatati juba 16. sajandil varastest katsetest inokuleerida rõugete vastu - üks ajaloo kõige kardetumaid haigusi, mille suremus oli 30%. Rõuge koorikud võib jahvatada ja puhuda retsipiendi ninasõõrmesse või kriimustada nahka.

Tava, mida tuntakse kui „variolatsiooni”, tuli Euroopas moesse 1721. aastal, kui Inglismaa aristokraat Lady Mary Wortley Montagu selle heaks kiitis, kuid hiljem avaldati avalikkuses pahameelt pärast seda, kui oli selgunud, et 2-3% inimestest suri pärast inokuleerimist. vallandusid haiguspuhangud.

Järgmine inokuleerimise kordus, mis osutus varioleerimisest palju ohutumaks, sai alguse tähelepanekust, et piimatootjad ei haigestunud rõugetesse. 18. sajandi inglise arst Edward Jenner püstitas hüpoteesi, et eelnev lehma rõugetega nakatumine - kerge haigus, mis levis veistest - võib olla vastutav kahtlustatava kaitse eest rõugete eest. Ja nii asus ta tööle mitmete katsete kallal, mida nüüd peetakse immunoloogia, vaktsiinravi ja ennetava tervise sünniks.

Aastal 1796 inokuleeris Jenner kaheksa-aastase poisi, võttes lüpsja kätele lehmavõu kahjustustest mäda ja viies vedeliku poisi käe lõikusse. Kuus nädalat hiljem paljastas Jenner poisi rõugetesse, kuid tal ei tekkinud infektsiooni siis ega 20 järgneva kokkupuute ajal.

Järgnevatel aastatel kogus Jenner tõendeid veel 23 patsiendilt, kes olid nakatunud või inokuleeritud lehma rõugeviirusega, et toetada oma teooriat, et immuunsus lehma rõugete vastu tõepoolest kaitseb rõugete eest.

Varaseim vaktsineerimine - ladinakeelsest terminist lehm ("vacca") pärinev termin - sündis. Jenneri vaktsineerimisest sai kiiresti peamine vahend rõugete vältimiseks kogu maailmas, muutudes isegi kohustuslikuks mõnes riigis.

Peaaegu sajand pärast seda, kui Jenner oli oma tehnika välja töötanud, päästis prantsuse bioloog Louis Pasteur 1885. aastal üheksa-aastase poisi elu pärast seda, kui teda oli hammustanud marutaudne koer, süstides talle iga päev nõrgestatud marutaudiviiruse vormi. 13 päevaks. Poisil ei tekkinud kunagi marutaudi ja ravi kuulutati edukaks. Pasteur lõi oma teraapia "marutaudivaktsiiniks", laiendades vaktsiini tähendust väljaspool selle päritolu.

Louis Pasteuri ülemaailmne mõju tõi kaasa termini vaktsiin laiendamise, hõlmates pikka loetelu ravimeetoditest, mis sisaldasid elusat, nõrgestatud või surmatud viirust, tavaliselt süstimise teel, et tekitada immuunsus nakkushaiguse vastu.

Teaduse edusammud 20. sajandi esimesel poolel tõid kaasa plahvatusohtliku vaktsiini, mis kaitses läkaköha (1914), difteeria (1926), teetanuse (1938), gripi (1945) ja mumpsi (1948) eest. Tänu uutele tootmismeetoditele võib vaktsiinide tootmist 1940. aastate lõpuks suurendada, käivitades ülemaailmse vaktsineerimise ja haiguste likvideerimise.

Järgnevate aastakümnete jooksul lisati nimekirja vaktsiinid lastehalvatuse (1955), leetrite (1963), punetiste (1969) ja teiste viiruste vastu ning tänu edukatele ülemaailmsetele tervisekampaaniatele kasvas ülemaailmne vaktsineerimismäär järsult. Maailm kuulutati rõugevabaks 1980. aastal, esimene paljudest suurtest vaktsiinide edulugudest, kuid teiste nakkushaigustega oli veel pikk tee minna.

Üheksakümnendate aastate lõpuks oli rahvusvaheliste immuniseerimisprogrammide areng peatunud. Ligi 30 miljonit arengumaade last ei olnud surmavate haiguste vastu täielikult immuniseeritud ja paljud teised ei olnud üldse immuniseeritud. Probleem oli selles, et uued vaktsiinid olid kättesaadavad, kuid arengumaad lihtsalt ei saanud neid endale lubada.

Vastuseks said Bill ja Melinda Gatesi fond ja partnerid 2000. aastal kokku, et luua ülemaailmne vaktsiinide ja immuniseerimise liit, mida nüüd nimetatakse Gavi, vaktsiinide liiduks. Eesmärk oli julgustada tootjaid alandama vaeseimate riikide vaktsiinide hindu vastutasuks nende riikide pikaajalise, suure mahu ja prognoositava nõudluse eest. Alates selle käivitamisest on laste surmad vähenenud poole võrra ja 13 miljonit surma on ära hoitud.

Mida teeb Maailma Majandusfoorum koroonaviiruse puhangu vastu?

COVID-19 pandeemiale reageerimiseks on vaja ülemaailmset koostööd valitsuste, rahvusvaheliste organisatsioonide ja äriringkondade vahel, kes on Maailma Majandusfoorumi kui Rahvusvahelise Avaliku ja Erasektori Koostöö Organisatsiooni missiooni keskmes.

Alates selle käivitamisest 11. märtsil on foorumi COVID-tegevusplatvorm koondanud 1667 huvirühma 1106 ettevõttest ja organisatsioonist, et leevendada enneolematu ülemaailmse tervisehäda COVID-19 ohtu ja mõju.

Platvorm on loodud Maailma Terviseorganisatsiooni toel ning on avatud kõigile ettevõtetele ja tööstusrühmadele ning ka teistele sidusrühmadele, eesmärgiga integreerida ja teavitada ühistegevusest.

Organisatsioonina on foorumil olnud epideemiate ohjeldamiseks tehtud jõupingutusi. 2017. aastal, meie aastakoosolekul, käivitati epideemiaks valmisoleku uuenduste koalitsioon (CEPI), mis koondab valitsuste, ettevõtete, tervishoiu, akadeemiliste ringkondade ja kodanikuühiskonna eksperte, et kiirendada vaktsiinide väljatöötamist. CEPI toetab praegu võistlust selle koroonaviiruse ahela vastase vaktsiini väljatöötamiseks.

Kaitsmine pikaajaliste haiguste eest on ka järgnevatel aastakümnetel ja sajanditel jätkuvalt oluline, kuid töö pole lõpule viidud. Et kaitsta maailma nakkushaiguste eest, vajame mehhanismi uute viiruste jälgimiseks ja kiiresti vaktsiinide väljatöötamiseks kõige ohtlikumate esilekerkivate nakkuste vastu. Laastav 2014/2015 Ebola viirus oli äratus, kui halvasti oli maailm sellise epideemiaga tegelemiseks valmis. Lõpuks kiideti vaktsiin heaks, kuid see tuli tuhandete inimeste jaoks liiga hilja.

Vastuseks sellele käivitati Davosis 2017. aastal epideemiaks valmisoleku innovatsiooni koalitsioon (CEPI), mis on ülemaailmne partnerlus avalike, eraõiguslike, heategevuslike ja kodanikuühiskonna organisatsioonide vahel, mille eesmärk on kiirendada uute nakkushaiguste vastaste vaktsiinide väljatöötamist ja võimaldada neile võrdset juurdepääsu. vaktsiinid haiguspuhangute ajal mõjutatud elanikkonnale.

Oleme viis sajandit tagasi tehtud riskantsetest ja õudsetest varajastest inokuleerimispüüdlustest kaugele jõudnud. Teaduslik innovatsioon, laialdased ülemaailmsed tervisekampaaniad ja uued avaliku ja erasektori partnerlused on sõna otseses mõttes elupäästjad. Maailma uue koroonaviiruse eest kaitsmiseks vaktsiini leidmine on tohutu väljakutse, kuid kui ajaloost saame õppida ühte asja, siis on põhjust loota.


Ülevaade, ajalugu ja ohutusprotsessi toimimine

Vaktsiinid on rahvatervise üks suurimaid edulugusid. Vaktsiinide abil oleme rõuged likvideerinud ja metsiku lastehalvatuse viiruse peaaegu kõrvaldanud. Nende inimeste arv, kes kogevad ennetatavate nakkushaiguste, nagu leetrid, difteeria ja läkaköha, laastavat mõju on kõigi aegade madalaim. Vaktsiinide eduka edu tagamiseks Ameerika Ühendriikides on oluline tagada vaktsiinide ohutus.

& ldquoVaktsiinide eduka edu tagamiseks Ameerika Ühendriikides on oluline tagada vaktsiinide ohutus. & rdquo

Enne kui Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on vaktsiinid heaks kiitnud, katsetavad teadlased neid põhjalikult, et tagada nende tõhusus ja ohutus. Vaktsiinid on meie jaoks parim kaitse nakkushaiguste vastu, kuid tegelikult pole ükski vaktsiin kõigile 100% ohutu ega tõhus, sest iga inimene ja rsquos keha reageerivad vaktsiinidele erinevalt. [1, 2, 3]

Kuna nakkushaigused muutuvad harvemaks, kuuleme vähem ennetatavate haiguste, nagu difteeria ja teetanus, tõsistest tagajärgedest ning rohkem vaktsiinidega seotud riskidest. Tervislikest valikutest teavitamine on hea, kuid reaalsus on see, et ameeriklased pole kunagi olnud tervemad kui meie praegu ja vaktsiinid pole kunagi olnud ohutumad kui praegu. Vaktsiinidest saadav kasu ületab palju riske. Teaduse edenedes püüame välja töötada ohutumaid vaktsiine ja parandada manustamist, et kaitsta end haiguste eest tõhusamalt. See ülevaade keskendub vaktsiiniuuringutele, sellele, kuidas vaktsiinid on litsentsitud ja kuidas me tagame, et vaktsiinid on ohutud. [1, 2, 3].

Riiklik lapsepõlve vaktsiinivigastuste seadus

1970ndate keskel keskenduti üha enam isiklikule tervisele ja rohkem inimesi hakkas muretsema vaktsiinide ohutuse pärast. Inimesed, kes arvasid, et on saanud difteeria-, läkaköha-, teetanuse- (DPT) vaktsiini tõttu vigastada, esitasid mitmeid hagisid vaktsiinitootjate ja tervishoiuteenuste osutajate vastu. [4] Kahju määrati vaatamata sellele, et puudusid teaduslikud tõendid vaktsiinikahjustuste kohta. [4] Nende otsuste tõttu kasvas vastutus ja hinnad ning mitmed vaktsiinitootjad lõpetasid tootmise. Selle tulemuseks oli vaktsiinipuudus ja rahvatervise ametnikud hakkasid muretsema epideemiliste haiguste tagasituleku pärast. Vastutuse vähendamiseks ja rahvatervisega seotud probleemidele reageerimiseks võttis Kongress 1986. aastal vastu riikliku lapsepõlve vaktsiinivigastuste seaduse (NCVIA). See tegu oli mitmel viisil mõjukas. [4, 5].

  • Riiklik vaktsiiniprogrammi büroo (NVPO) loodi immuniseerimisega seotud tegevuste koordineerimiseks kõigi tervishoiu- ja inimteenuste osakonna (DHHS) asutuste, sealhulgas FDA, haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC), riiklike tervishoiuasutuste (NIH) vahel ning tervishoiuressursside ja -teenuste administratsioon (HRSA).
  • NCVIA nõuab, et vaktsiine haldavad tervishoiuteenuse osutajad esitaksid vaktsiini saavale isikule või tema eestkostjale vaktsiiniteabe (VIS). VIS tuleb anda iga vaktsineerimisega, sealhulgas mitme doosiga seeria iga doosiga. Iga VIS sisaldab haiguse lühikirjeldust ning vaktsiini riske ja kasu. CDC arendab VIS -e ja levitab neid osariigi ja kohalikele tervishoiuametitele ning üksikutele pakkujatele.
  • Samuti nõuab NCVIA, et tervishoiuteenuste osutajad teatavad pärast vaktsineerimist teatavatest kõrvaltoimetest (tervisemõjud pärast immuniseerimist, mis võivad olla vaktsiiniga seotud või mitte) vaktsiini kõrvaltoimete aruandlussüsteemi (VAERS).
  • NCVIA raames loodi riiklik vaktsiinivigastuste hüvitamise programm (VICP), et hüvitada vaktsiinidega vigastatud isikud & ldquono viga & rdquo alusel.
  • NCVIA asutas Meditsiiniinstituudi (IOM) komitee vaktsiinireaktsioonide kirjanduse läbivaatamiseks. See rühm jõudis järeldusele, et meie teadmised vaktsiinidega seotud riskidest on piiratud. Rühm vaatas 76 terviseprobleemi, et näha, kas need on põhjustatud vaktsiinidest. Neist 50 -l (66%) puudusid järelduste tegemiseks uuringud või need olid ebapiisavad. [6, 7] Täpsemalt tuvastas IOM järgmised probleemid:
    1. Piiratud arusaam kahjulike sündmuste aluseks olevatest bioloogilistest protsessidest.
    2. Üksikute aruannete puudulik ja ebajärjekindel teave.
    3. Halvasti koostatud teadusuuringud (teatud aja jooksul ei registreerunud piisavalt inimesi).
    4. Ebapiisavad süsteemid vaktsiini kõrvaltoimete jälgimiseks.
    5. Meditsiinilises kirjanduses avaldati vähe eksperimentaalseid uuringuid.

Viimastel aastatel on tehtud märkimisväärseid edusamme kõrvaltoimete jälgimisel ja vaktsiiniohutusega seotud uuringute läbiviimisel.

Vaktsiini elutsükkel: ohutus igas faasis

Ohutus on vaktsiinide väljatöötamisel ja heakskiitmisel esmatähtis

Enne vaktsiinide litsentsimist FDA poolt kontrollitakse neid põhjalikult laboris ja inimestega, et tagada nende ohutus. Esiteks kasutavad teadlased arvutite abil, kuidas vaktsiin inimese immuunsüsteemiga suhtleb. Seejärel katsetavad teadlased vaktsiini loomadel, sealhulgas hiirtel, merisigadel, küülikutel ja ahvidel.

Vaktsiini väljatöötamisel ja heakskiitmisel järgitakse sama üldist rada nagu ravimite ja muude bioloogiliste ravimite puhul. Sponsor, kes soovib alustada vaktsiiniga kliinilisi uuringuid, peab esitama FDA -le uue uurimistaotluse (IND). IND kirjeldab vaktsiini, selle valmistamismeetodit ja vabanemise kvaliteedikontrolli teste. Lisatud on ka teave vaktsiini ja selle ohutuse ning võime kohta loomkatsetes tekitada kaitsvat immuunvastust (immunogeensus), samuti kavandatud kava ravimi testimiseks inimestel. [9]

FDA vaatab IND üle, tagamaks, et vaktsiini ja korduvkasutamise kasutamine kliinilistes uuringutes ei seata inimestesse põhjendamatut kahjuohtu ning on olemas piisav teadlik nõusolek ja inimeste kaitse. Nendes uuringutes osalemine on täiesti vabatahtlik. Paljud inimesed otsustavad panustada oma aja ja energia teaduse edendamisse. Enne uuringus osalemist peavad kõik osalejad näitama, et mõistavad uuringu eesmärki ja selle võimalikke riske. Vabatahtlikud nõustuvad vaktsiini vastu võtma ja läbima kõik meditsiinilised testid, mis on vajalikud selle ohutuse ja efektiivsuse hindamiseks. [7].

Lisateave vaktsiinide ohutuse kohta Ameerika Ühendriikides.

Vaktsiinide litsentsimine on pikk protsess, mis võib kesta 10 aastat või kauem. FDA nõuab, et vaktsiinid läbiksid inimestega kliiniliste uuringute kolm etappi, enne kui neid saab laiemalt kasutada.

  • Faas 1 katsed on väikesed, hõlmates vaid 20–100 vabatahtlikku ja kestavad vaid paar kuud. Esimese etapi katsete eesmärk on hinnata põhilist ohutust ja tuvastada väga levinud reaktsioonid.
  • 2. etapp katsed on suuremad ja hõlmavad mitusada osalejat. Need uuringud kestavad mitu kuud kuni kaks aastat ja koguvad lisateavet ohutuse ja efektiivsuse kohta. Teise faasi uuringutes saadud andmeid saab kasutada vaktsiini koostise, vajalike annuste ja tavaliste reaktsioonide profiili määramiseks.
  • 3. etapp Uuringud on järgmine samm, välja arvatud juhul, kui vaktsiin on ebaefektiivne või põhjustab terviseprobleeme ning seda laiendatakse mitusada kuni mitu tuhat vabatahtlikku. Tavaliselt kestavad need katsed mitu aastat. Kuna vaktsineeritud rühma saab võrrelda nendega, kes pole vaktsiini saanud, suudavad teadlased tuvastada tõelised reaktsioonid. [1, 3, 7, 8, 9]

Kui kliinilised uuringud näitavad, et vaktsiin on ohutu ja tõhus, esitab tootja FDA -le bioloogilise litsentsi taotluse (BLA), taotledes kahte litsentsi: üks vaktsiini (tootelitsents) ja teine ​​tootmisettevõtte jaoks (ettevõtte tegevusluba). Taotlusprotsessi käigus vaatab FDA läbi kliiniliste uuringute andmed ja pakutud toote märgistamise. Lisaks kontrollib FDA tehast ja vaatab üle tootmisprotokollid, et tagada vaktsiinide ohutu ja järjepidev tootmine. Alles pärast seda, kui FDA on veendunud, et vaktsiin on ohutu, on see litsentsitud kasutamiseks üldpopulatsioonis. [8]

Kui FDA on vaktsiini litsentsinud, töötab immuniseerimistavade nõuandekomitee (ACIP) välja soovitused vaktsiinide kasutamiseks haiguste tõrjeks Ameerika Ühendriikides. ACIP on meditsiini- ja rahvatervise ekspertide rühm. Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) ja Ameerika Perearstide Akadeemia (AAFP) liikmed on mõned rühmadest, kes toovad komiteele kaasa ka sellega seotud immuniseerimisalased teadmised.

Komitee soovitused edastatakse heakskiitmiseks CDC direktoritele. Kui CDC direktor ja USA tervishoiu- ja inimteenuste osakond on ACIP -i soovitused läbi vaadanud ja heaks kiitnud, avaldatakse need CDC & rsquos haigestumuse ja suremuse nädalaaruandes (MMWR). MMWR väljaanne kujutab endast CDC lõplikke ja ametlikke soovitusi USA elanike immuniseerimiseks. [10]

Ohutus jätkub CDC ja FDA järelevalvega pärast heakskiitmist

4. etapp ohutuse jälgimine ja uuringud algavad pärast seda, kui vaktsiin on litsentsitud ja avalikuks kasutamiseks soovitatav. ACIP jälgib jätkuvalt vaktsiini ohutuse ja efektiivsuse andmeid ka pärast vaktsiini ja rutiinset kasutamist ning võib nende andmete põhjal soovitusi muuta või ajakohastada. Samuti nõuab FDA, et kõik tootjad esitaksid proovid igast vaktsiinipartiist enne selle vabastamist. Tootjad peavad esitama FDA -le oma testitulemused vaktsiini ohutuse, tugevuse ja puhtuse kohta. Iga partii tuleb testida, kuna vaktsiinid on tundlikud keskkonnategurite, näiteks temperatuuri suhtes, ja võivad tootmise ajal saastuda. FDA on harva tagasi kutsunud vaktsiinipartiisid selliste probleemide tõttu nagu vale märgistamine, saastumine tootmise ajal ja võimalikud tootmisprobleemid tootmisettevõttes. [8, 10]

Kuigi kliinilised uuringud annavad olulist teavet vaktsiini ohutuse kohta, on andmed uuringus osalejate suhteliselt väikese arvu (sajad kuni tuhanded) tõttu mõnevõrra piiratud. Harvad kõrvaltoimed ja hilinenud reaktsioonid ei pruugi ilmneda enne, kui vaktsiin on miljonitele inimestele manustatud. Seetõttu asutas föderaalvalitsus vaktsiinide kõrvaltoimete aruandlussüsteemi (VAERS) - jälgimissüsteemi vaktsineerimisjärgsete kõrvaltoimete jälgimiseks. Lisaks on haruldaste vaktsiinide kõrvaltoimete uurimiseks loodud suurte linkidega andmebaasid, mis sisaldavad teavet miljonite inimeste kohta, näiteks vaktsiiniohutuse andmebaas (VSD). [1, 3]

Kuidas CDC jälgib vaktsiinide ohutust

CDC ja FDA jälgivad vaktsiinide ohutust pärast nende heakskiitmist. Kui vaktsiiniga leitakse probleem, teavitavad CDC ja FDA tervishoiuametnikke, tervishoiuteenuste osutajaid ja avalikkust.

CDC kasutab vaktsiini ohutuse jälgimiseks kolme süsteemi:

  • Vaktsiini kõrvaltoimete aruandlussüsteem (VAERS): varajase hoiatamise süsteem, mida juhivad koos CDC ja FDA, et jälgida võimalikke vaktsiiniohutuse probleeme. Igaüks võib teatada vaktsiini võimalikest kõrvaltoimetest VAERSile.
  • Vaccine Safety Datalink (VSD): koostöö CDC ja 9 tervishoiuorganisatsiooni vahel, kes viivad läbi vaktsiiniohutuse seiret ja uuringuid.
  • Kliinilise immuniseerimise ohutuse hindamise projekt (CISA): partnerlus CDC ja mitmete meditsiiniuuringute keskuste vahel, mis pakub asjatundlikku konsultatsiooni ja viib läbi kliinilisi uuringuid vaktsiiniga seotud terviseriskide kohta.

Väga harvadel juhtudel võib vaktsiin põhjustada tõsiseid probleeme, näiteks tõsist allergilist reaktsiooni.

Sellistel juhtudel võib VICP-i väline ikoon anda rahalist hüvitist isikutele, kes esitavad avalduse ja leitakse, et VICP-ga kaetud vaktsiin on vigastanud. Isegi juhtudel, kui sellist järeldust ei tehta, võivad avaldajad saada kokkuleppe kaudu hüvitist.

Vaktsiiniohutuse parandamine

Viimastel aastakümnetel on arvukad muudatused vaktsiinide tootmises ja manustamises vähendanud kõrvaltoimete arvu ning andnud tulemuseks ohutumad vaktsiinid.

  • Puhastatud atsellulaarse läkaköha (aP) vaktsiin on litsentsitud kasutamiseks ja see on asendanud kogu DTP -s kasutatava raku läkaköha vaktsiini (difteeria, teetanuse, läkaköha vaktsiin). Mitmetes uuringutes on hinnatud DTaP ohutust ja efektiivsust võrreldes DTP -ga ning jõuti järeldusele, et DTaP on haiguste ennetamisel tõhus ning DTaP vaktsiini manustamisel esines kergeid ja tõsiseid kõrvaltoimeid harvem. [3]
  • Muudatused poliomüeliidi vaktsiinide ajakavas on samuti põhjustanud vähem teateid tõsistest kõrvaltoimetest. 1997. aastal soovitas immuniseerimispraktika nõuandekomitee muuta vaktsineerimiskava, lisades sellele inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiini (IPV) ja suukaudse poliomüeliidi vaktsiini (OPV) järjestikuse manustamise. [11] See järjestikune ajakava peaks looma kõrge individuaalse kaitse loodusliku lastehalvatuse viiruse põhjustatud haiguse vastu, vähendades samal ajal 50–70% võrra vaktsiiniga seotud halvatushalvatust (VAPP), mis esineb 8–10 inimesel aastas, kes saavad OPV-d. . [11] Tänapäeval on soovitatud lapseea immuniseerimiskavas ainult IPV.

Vaktsiiniohutuse tulevik

Vaktsiiniohutuse tähtsus kasvab kogu 21. sajandi jooksul. Uute vaktsiinide väljatöötamine ja litsentsimine täiendavad juba praegu tugevat immuniseerimiskava. Teadlased võiksid täiustada ka uusi immuniseerimisviise, sealhulgas söödavaid vaktsiine ja nõelata süstimisi. Sõltumata sellest, kas need on koostatud või tarnitud, jäävad vaktsiinid tulevikus kõige tõhusamaks vahendiks haiguste ennetamiseks ja rahvatervise parandamiseks.


Mis siis, kui tahan veel ajalugu?

Oma huvide toitmiseks rohkem ressursse leida pole sugugi võimatu.

Leidke suurepärane valikaine või kaks

See on aeg rüvetada oma keskkooli kursuste kataloogi. Kas on valikaineid, mis keskenduvad ajaloo kindlale ajastule (nagu 19. sajand) või kindlale inimrühmale (nagu maiad)?

Kujundage oma kursus

Kas sa tead, mida õpetajad armastavad? Huvitatud ja asjalikud õpilased! Kas saate paluda õpetajal aidata teil oma huvide uurimiseks iseseisvat projekti või iseseisvat uuringut koostada?

Näiteks võite keskenduda konkreetsele ajaloolõigule (näiteks siiditee äärsele kaubandusele) või jälgida ühe konkreetse idee arengut aja jooksul (näiteks passiivse vastupanu mõiste).

Osalege võrgus

Näiteks Stanfordi ülikoolil on veebipõhine keskkool, mis sisaldab 5 ajalookursust ja 1 juhendatud iseseisva õppimise võimalust. Saate registreeruda, et osaleda ainult ühes klassis või kõigis.

Browni ülikool pakub ka kolledži-eelseid veebikursusi, sealhulgas kahte seotud klassi ajaloo ja Ameerika õpingute kohta.

Suvel käige klassis

Võtke kolledži klass

Lõpuks, kui olete oma võimetes ülimalt kindel või kui teil on konkreetne huvi, millest soovite tõesti õppida, võite osaleda kolledži tasemel veebiklassis. Te mitte ainult ei tunne, millised on ajalootunnid kolledžis, vaid näete hästi välja ka teie ärakirjaga. Võite saada isegi kolledži krediiti, nagu AP -kursuse puhul!


Aga kui rääkida teie tulevikust üürnikuna, siis on alati parem olla valmis selleks, mida teie rendiajaloo osas oodata.

Mis on rendiajalugu? See sisuliselt sisaldab teavet teie varasemate üürikokkulepete kohta, sealhulgas endised aadressid, hilinenud üürimaksed ja väljatõstmised, samuti kriminaalajalugu, teie krediidiskoor ja muud andmed, mis aitavad üürileandjal otsustada, kas olete hea või mitte. sobib üürnikuks.

Ja see on väärt, kui koostate üüriajaloo aruande enne selle residentuuri taotlemist selles unistuste korterikompleksis, mida olete vaadanud. Lõppude lõpuks koostab teie tulevane üürileandja kindlasti teie rendiajaloo aruande, et hinnata teie vastutust üürnikuna ja kas te poleks valmis olema valmis selle teabe jaoks, mida see praegu paljastab, mitte siis, kui teie üürileandja seda näeb? Nii näete mitte ainult seda, kas teie aruandes on negatiivseid üksusi, vaid võite võtta meetmeid ka teatud üksuste eemaldamiseks.

Jah, rendiajaloo aruanne on võtmetähtsusega. Põhimõtteliselt on see laenule rahastamise saamine, mis on teie krediidiskoor. Kui teie üüriaruanne on positiivne, siis tõenäoliselt ei kinnitata teid korteri üürilepinguga. Kuid kui teie aruandes on palju negatiivseid märke, võidakse teie taotlus tagasi lükata.

See kõik viib tagasi küsimuse juurde ja selle juurde, kuidas leida rendiajalugu.

Kuidas korterid rendiajalugu kontrollivad?

Enamik üürileandjaid on sõlminud lepingud tarkvara pakkujatega, et nad saaksid hõlpsalt hankida ja pääseda juurde kogu teie asjakohasele teabele, et otsustada, kas kinnitada teid üürnikuks või mitte. Need programmid võimaldavad üürileandjatel kiiresti ja hõlpsalt aruandeid hankida, muidugi lubatud kasutamisega, mis võimaldab seega kiiret analüüsi ja kiiret otsustamist selle kohta, kas teil on nende korterikompleksis tulevikku või mitte.

Kuidas leida oma rendiajalugu?

Vastupidiselt sellele, mida teile on öeldud, on teil võimalik oma rendiajaloo aruanne – koostada ja saate seda teha sisuliselt igal ajal, kui soovite. Seda tüüpi taustaaruannete koostamine ei ole tasuta, kuid selle hankimine on odav ja selle hoolikas analüüsimine aitab pikas perspektiivis säästa aega ja raha. Minu rendiajaloo aruande abil on teil väga lihtne oma aruandele juurde pääseda ja sellest aru saada ning te saate sama tüüpi aruandeid, mida kõik üürileandjad teie kohta saavad.

Ma koostasin oma aruande ja sellel on palju negatiivset – Mida ma saan teha?

Esimene asi, mida soovite teha, on aruanne hoolikalt analüüsida, veendumaks, et kõik selles sisalduv on täpne. Kuigi rendiajaloo aruanded ja krediidiaruanded pole üks ja sama asi, tasub märkida, et kuni neljal inimesel viiest on hinnanguliselt mingid vead krediidiaruandes.

Seda väites on tõenäoline, et ka paljud üüriajaloo aruanded on ebatäpsed, mis on veel üks suur eelis teie aruande hankimisel enne uue korteri otsimist. Kui teie aruandes on ebatäpsusi, vaidlustage need kindlasti ja laske need eemaldada.

Kui teie rendiajaloo aruande negatiivid on täpsed, on see teine ​​lugu. Sellised asjad nagu vastamata üürimaksed, hilinenud maksed ja väljatõstmine võivad olla üürileandjatele tõelised punased lipud. Kui teid on varem kuriteos süüdi mõistetud, kuvatakse see ka teie rendiajaloo aruandes.

Ükski neist ei võida teid üürileandjatega, kuid võite oma olukorda mitmel viisil aidata. For starters, if you have negatives on your report, the best course of action is to always be open and honest with a would-be landlord about them. Be up front with them about things, tell your side of the story and explain how you’ve learned from the situation.

It’s possible that you’ve even made amends with past landlords that you had issues with and can use them as a reference of sorts to vouch for you in your new endeavors. Finally, another thing you can do to help your renting situation, especially when it comes to evictions, is wait them out. In most states, evictions are removed from public record after seven years.

As you can see, it pays to be proactive when it comes to your rental living situation and pull your rental history report before you’re applying to apartment complexes.


Which places will require proof of a COVID-19 vaccine? And should they?

Listen 5:31

Sandy Boeckl holds her inoculation card Monday, March 29, 2021, as she waits to receive a drive-through vaccine in Metairie, La. (AP Photo/Gerald Herbert)

This is one of a series of articles in which reporters from WHYY’s Health Desk Help Desk answer questions about vaccines and COVID-19.

People have been getting the COVID-19 vaccine for a few months now. And some states, countries, even entertainment venues are letting those among us who have been vaccinated move about more freely — as long as they can prove they have gotten their full doses.

Which places will require such proof? And should they? Here’s what we know so far.

Will I need a vaccine to travel?

The United States will not require people to be vaccinated against COVID-19 to enter the country, regardless of whether they are visitors or U.S. residents, according to the Centers for Disease Control and Prevention. The CDC adds that people who have been fully vaccinated against COVID-19 do not need to get tested before leaving the U.S. (unless they go somewhere that requires it), nor do they need to self-quarantine after returning, but should still have a negative test before boarding. They can also travel domestically without needing to get tested or self-quarantine.

The Biden administration will not issue a federal vaccine mandate, as announced in a press briefing on March 29. Instead, it will leave that up to the private sector.

For example: American Queen Steamboat Co. will require all crew and guests to be vaccinated, starting July 1. Crystal Cruises also will not accept any unvaccinated passengers, no matter their age.

Those cruise line policies are not universal, however.

“I think everybody acknowledges that [vaccines] will become more common, and the safety levels in society and … tourism and travel will become safer,” said Brian Salerno, senior vice president of maritime policy for the Cruise Lines International Association.

“But we are a global organization, and we have companies that operate all around the world, and the vaccine distribution is not evenly distributed. It’s spotty in different locations around the world — some populations have greater access than others,” Salerno said. ”From a cruise line perspective, we have not established a policy on vaccinations for individual cruise lines. For us to develop a global policy, it has to be something that will be applicable in all those locations that we operate.”

He added that his association must consider crews who live in countries that don’t have widespread availability of the COVID-19 vaccine.

“Our crews typically come from dozens of different countries, and many of them are developing countries. So … access to the vaccines in their home countries is very uneven. So, if they were to come to the U.S. or to Europe, getting them access to the vaccines in those locations is also something that has to be factored in,” Salerno said.

“It may take a little bit of time before access is normalized, but it is something we’re watching very closely. Trust me, we’re very interested in how vaccines can add to the types of health protocols that we’ve already put in place, because it just offers that much more protection. But in the meantime, those health protocols are working.”

Travelers walk through the Salt Lake City International Airport Wednesday, Nov. 25, 2020, in Salt Lake City. (AP Photo/Rick Bowmer)

Some cruise lines already are operating in Europe, and they’re using safety measures to prevent the spread of the coronavirus, such as mask-wearing, physical distancing, and sanitization.

China, Japan, and the European Union are working on vaccine credentials that would make it easier for people who have been fully vaccinated against COVID-19 to travel. In the coming days, vaccinated travelers, or those previously infected with the virus, will be exempt from travel restrictions in Iceland. Belize, Ecuador, Georgia, Guatemala, Slovenia, and Estonia also will open their borders to vaccinated travelers.

Several companies, like IBM, are developing vaccine credentials — or what some call “vaccine passports” — for travelers to easily prove their vaccine status.

The phrase “vaccine passport” is not a good one, though, said Dakota Gruener, executive director of ID2020, a group that works with companies, including Microsoft, Mastercard, and Accenture, on ethical forms of digital identity. She said that’s because it implies that proof of vaccination is the sole indicator of health, and does not leave room for alternatives, like a recent negative COVID-19 test. Gruener added that unlike vaccine credentials, traditional passports cost money and can only be issued by governments.

Perry Flint, a spokesperson for the International Air Transport Association, said airlines don’t mandate vaccines. But they must abide by government-ordered vaccination requirements. Airlines can be fined if they don’t ensure that their passengers are legal to travel, and comply with border entry requirements. More than 100 countries currently require a negative COVID-19 test as a condition of entry.

Flint said if there are airline-imposed vaccination requirements, they will likely only occur in countries with strict vaccination requirements. The IATA does not support mandatory COVID-19 vaccinations, however.

“The policy would risk discriminating against markets where the vaccine may take longer to become widely available. Also, as a principle, if a country doesn’t have its own vaccine requirement for its own population, travelers shouldn’t be subject to stricter conditions than the measures being applied to the residents,” Flint said.

“And then also, obviously, there’s going to be some individuals who are not able to get vaccinated, whether for medical reasons or because they’re unwilling to, whether it’s ethical or other concerns. And this would lock them out of international travel If you had a mandatory requirement for the country.”

But because some countries do have vaccination policies, the IATA is designing an app to make the process easier.

Mandates for other vaccines — such as the yellow fever vaccine — are already in place in certain countries. Passengers use a paper process to show proof of vaccination, and it works, Flint said. But he argued that it’s not scalable.

“We really don’t think, and we’re already seeing that, that you can go to a system in which travelers are expected to carry with them paper documents with no alternative … And these are going to be inspected before you board the airplane, when you get off the airplane, and into the country. We already are seeing, and this is with the traffic down about 85%, very long lines at some international airports because of all the inspections of paper documents,” Flint said.

He added that most people already are comfortable using digital boarding passes and airport kiosks.

IATA’s app would provide information about entry requirements and a registry of testing and vaccination centers. COVID test results or a vaccine certificate would be sent to the user’s mobile device. For privacy reasons, there would be no central database of vaccine and test information. The app would also enable the traveler to create a digital passport.

Some things still need to be resolved, however. There is no clear international standard for what might be required on a digital vaccination certificate, Flint said. The World Health Organization is working on it, but it isn’t ready yet.

Seotud sisu

It’s hard to pin down a specific answer for any one person. WHYY’s Health Desk Help Desk created this interactive way to figure out where you stand.

Will college students have to be vaccinated before returning to class?

That depends on the school.

Rutgers, New Jersey’s state university, announced on March 25 that students returning to campus in the fall must be vaccinated. Students may request exemptions for medical or religious reasons, however. Those primarily studying online will not be required to be vaccinated, either.

The university made the decision partly because COVID-19 rates are 60% to 70% higher among its students than its faculty and staff.

Attorney Mike Jones, of the law firm Eckert Seamans, said he doesn’t think Rutgers will be the only university to impose a vaccine mandate.

“Rutgers laid out a pretty compelling case for why they think it’s important to do it,” he said. “They’re treating it like any of the other vaccines that they require for their full-time students to have before coming on the campus. So particularly given the fact that the students are going to be interacting on a social level far more frequently and living together, many of them in congregate settings like the dorms, they felt that they should treat the COVID vaccine like they would any other vaccine requirement for students.”

Jones said colleges and universities have legal authority to impose vaccine mandates, as long as they allow for medical and religious exemptions. Those with exemptions will still be able to attend class and live in the dorms.

“But it’s a narrow exemption. It’s not just someone that doesn’t want to receive the vaccine or doesn’t feel comfortable with the vaccine. They actually have to have the sincerely held religious objection to receiving the vaccine, or they have to have a medically based inability to receive the vaccine, such as, they have an allergy,” Jones said.

“Rutgers announced that they were making this notification five months ahead of time, so that if students didn’t want to take the vaccine, they can make alternate arrangements in terms of not enrolling and paying tuition if they were not comfortable just based on a personal desire not to receive the vaccine.”

So far, Rutgers is the only university in this region that has announced a vaccine mandate.

A University of Pennsylvania spokesperson said the school is not requiring its students to get the shot.

The University of Delaware is not mandating the vaccine either, but it is strongly encouraging it. An email sent to students on March 30 informed them of their eligibility to receive the vaccine, which includes those who aren’t Delaware residents. The email also ensured the vaccine’s safety and detailed how to get it. The school is also working with the state to get a vaccine site near or on campus.

“The university urges all students to get the vaccine when it is available to them,” UD officials wrote in the email.

Rutgers University in New Brunswick. (AP Photo/Mel Evans)

That’s the way to go, said Erin Paquette, assistant professor of pediatrics at the Feinberg School of Medicine at Northwestern University. She argued that any vaccine not fully approved by the Food and Drug Administration should be voluntary. (The three COVID-19 vaccines being administered nationwide have only FDA emergency use authorization thus far).

Paquette recently wrote, for the Journal of Pediatrics, about whether schools should allow nonmedical exemptions to mandatory vaccinations in general. She said that when it comes to the COVID-19 vaccines, universities are “kind of a crossbreed between my thoughts about school and my thoughts about workplace vaccinations.”

Paquette noted that the COVID vaccines are not universally available yet, so mandates or incentives will not be equitable.

“Rather than thinking in terms of things like mandates or incentives or other things that only certain people can really gain access to, we need to think about: How do we in a public health framework appropriately allocate vaccines? How do we appropriately address the reasons behind which people are not getting vaccines?” ta ütles.

“If doing that, there is still a rate of disease that is so high that it’s putting public health in harm’s way … then you move to more restrictive things like mandates and potentially removing exemptions from mandates … but you don’t start there, that’s a place that you get to if you’re pushed.”

Can and will my employer require me to get vaccinated?

Employers can legally mandate the COVID-19 vaccine, as long as they allow for medical and religious exemptions, attorney Mike Jones said.

During an earlier flu pandemic, the Equal Employment Opportunity Commission took the same stance, and has reiterated it during the coronavirus pandemic. Generally, though, not many employers have mandated vaccines.

“Having said that, frankly, many employers haven’t had to make that decision for real, because the availability of vaccines has not been widespread enough that that could even be a realistic requirement at this point,” Jones said.

“I think you may see, particularly from employers that have been operating in a partial or fully remote capacity, I think come fall — when the scientists believe we may start to see the beginnings of a potential increase or surge due to the seasonal nature of respiratory type infections — it wouldn’t surprise me to see some employers start to shift towards a model where they’re going to require vaccinations for employees that are going to be returning back to an office or congregate setting,” Jones said.

Some companies, especially those in customer-facing industries like hospitality, retail, and transportation, have tried to incentivize getting the vaccine. That includes giving employees a paid day off to recover from the side effects of the shot, or in some cases even money, said Todd Thames, senior regional medical director for the health care company Grand Rounds Health. But there have been no requirements so far, he said.

Thames consults for more than 100 companies in various industries, including retail and finance. He said most companies have asked him about the safety and efficacy of the COVID-19 vaccines, and whether it would be possible to set up vaccination clinics at work sites, which is common for flu shots. That’s not feasible, however, because federal and local governments have control over the vaccine supply.

Still, Thames said, once the FDA approves the vaccines and the supply increases, the whole country might think differently about whether to require them. “I could see some companies having to cross that bridge as time goes on,” he said.

Seotud sisu

What does “fully vaccinated” against COVID-19 mean? WHYY’s Health Desk Help Desk looked at the new CDC guidelines, and some specific situations.

What rights do employees have to work remotely until they’ve been vaccinated?

Jones said there are no blanket laws protecting employees from returning to work before being vaccinated. People with medical conditions that put them at risk for severe illness from COVID-19 should have a legal case to work remotely, but the law requires that assessment to be made on an individual basis.

Will entertainment and sports venues require vaccination?

In Israel, which has vaccinated a significant portion of its population, concerts have been able to resume safely by restricting attendance to those who have been vaccinated. Concertgoers are required to show a government-validated certificate proving they’ve received both doses of the vaccine more than a week prior to the event — or that they have recovered from COVID-19 and are presumed immune. Gyms, swimming pools, theaters, and hotels also are open to pass-holders only.

It’s still not known if something similar will be widespread in the U.S.

A spokesperson for the National Independent Venue Association said it wants the U.S. to safely return to normalcy, and it recognizes that vaccines are one way to accomplish that. However, it also understands some of the ethical concerns surrounding mandates.

“We’re grateful to learn that there will not be a national mandated verification program independent venues will be making their own individual policy decisions taking into account guidelines and recommendations from the CDC,” a statement from the association reads.

“That said, while vaccine verification is the hot topic, we have questions and concerns surrounding the effectiveness of only implementing verification at live events and not other businesses where people gather. We have concerns about equitable access, ethical considerations and the issue of small businesses shouldering the brunt of cost of implementing the program, which may or may not be practicable for small businesses.”

Gameday staffers Nicole Teklits and Daniel Bittner remind fans to maintain a 6-foot distance and wear their masks. (Emma Lee/WHYY)

Plans are up in the air for sports, too. Currently, the NFL has no plans.

“We are working with clubs and local, state and federal public authorities on plans for the upcoming season. NFL games do not begin until August, so we are continuing to monitor developments around the country,” a spokesperson said in an email.

However, some venues have started offering entertainment exclusively for vaccinated fans. For example, the Miami Heat has a special section in its arena for people who have been vaccinated. And at New York’s Madison Square Garden, Knicks and Rangers fans are required to show proof of either the vaccine or a negative COVID-19 test before they can attend games.

New York Gov. Andrew Cuomo recently announced the statewide launch of an app, known as the Excelsior Pass, that confirms an individual’s recent negative COVID-19 or antigen test result, or proof of vaccination. The voluntary and free app, which was designed by IBM, aims to fast-track the reopening of businesses and event venues safely.

Attorney Mike Jones said it’s possible more venues will require the vaccine, but it could present legal challenges if there are not medical and religious exemptions. He said he would not be surprised if the entertainment industry imposed vaccine requirements to increase state-mandated capacity limits.

“Because frankly, even the guidance that the CDC put out about, ‘Once you’ve been vaccinated, what can you do?’ If you dig into that guidance that they put out, particularly the part where they were talking about vaccinated individuals can meet with other family members that haven’t been vaccinated … the CDC basically acknowledged that that was being done as a carrot, loosening that guidance to encourage people to want to get vaccinated, and that even though there was some degree of risk, particularly for the unvaccinated people, that they thought it was important to show people a light at the end of the tunnel if they chose to get vaccinated,” Jones said.

“And it wouldn’t surprise me if we see some sort of similar carrot incentive, as opposed to the sticks that we’ve seen so far, of closing venues, restricting capacity severely. It wouldn’t surprise me to see offering things like that to people that have been vaccinated as a way to make it more desirable and advantageous for people to go out and voluntarily choose to be vaccinated,” he added.

“It wouldn’t shock me to see hotels, restaurants, offering specials and discounts and incentives for people that have been vaccinated, just to encourage people to get back to a comfort level, particularly in some of these industries that have been so hard hit with the COVID shutdowns.”

Registered Nurse Rita Alba points out to Beltran Orlando the return date on his vaccination card while he rests in the recovery area after his receiving the first dose of coronavirus vaccine at a pop-up COVID-19 vaccination site at the Bronx River Addition NYCHA complex, Sunday, Jan. 31, 2021, in the Bronx borough of New York. (AP Photo/Mary Altaffer)

Could requiring the vaccine reduce the spread of disease?

In general, places with mandatory vaccination have higher vaccination rates, and thus are less likely to see outbreaks of vaccine-preventable disease like measles, said Northwestern University’s Erin Paquette. Yet there will be some people who do not get vaccinated, despite a mandate. Paquette said the question is, “How can medical and public health officials change their minds?” She said it’s important to find out why people won’t or can’t get vaccinated, and then educate them or help them get access to the vaccine.

Paquette used Jones’ carrot-and-stick analogy, saying that “the carrot works a little better.”

She said vaccine mandates always must include exemptions, and added that authorities can always restrict exemptions during public health emergencies.

Should any organization require the COVID-19 vaccine?

Jones said vaccine mandates are legal, as long as they provide exemptions for medical or religious reasons. For religious exemptions, there is no specific requirement for faith leaders to provide certification. The law only requires the exemptee to have a sincerely held religious belief.

Those who oppose vaccinations in general, and people who don’t want to get the COVID-19 vaccine for political reasons or because they don’t trust the vaccine, are not legally protected from vaccine mandates, Jones said.

Nicole Hassoun, a bioethicist at Binghamton University, argues that vaccine mandates without exceptions are not fair while access is limited in the U.S., let alone in other countries that have not been able to buy as many doses. After writing an op-ed for Scientific American about this topic, Hassoun heard from a single mother who got so sick from the first dose of the COVID-19 vaccine that her doctor recommended against a second dose. Any organization contemplating a mandate should consider people like that, Hassoun said.

“They’re trying to make ends meet, and very, very worried about the passport system being put in place, because they couldn’t get vaccinated testing wasn’t covered by insurance, and so they couldn’t even get tested,” Hassoun recalled of a woman who had lost her job during the pandemic.

“There should be exceptions to people who are willing to take precautions … social distance, wear a mask, get tested, and making sure that we … offer them the vaccine, offer them the testing … and not make it too difficult, and make sure that we really have reason to do this in the first place.”


Writing a Thesis and Making an Argument

Almost every assignment you complete for a history course will ask you to make an argument. Your instructors will often call this your "thesis" -- your position on a subject.

What is an Argument?

An argument takes a stand on an issue. It seeks to persuade an audience of a point of view in much the same way that a lawyer argues a case in a court of law. see on MITTE a description or a summary.

  • This is an argument: "This paper argues that the movie JFK is inaccurate in its portrayal of President Kennedy."
  • This is not an argument: "In this paper, I will describe the portrayal of President Kennedy that is shown in the movie JFK."
What is a Thesis?

A thesis statement is a sentence in which you state an argument about a topic and then describe, briefly, how you will prove your argument.

  • This is an argument, but not yet a thesis: "The movie ‘JFK’ inaccurately portrays President Kennedy."
  • This is a thesis: "The movie ‘JFK’ inaccurately portrays President Kennedy because of the way it ignores Kennedy’s youth, his relationship with his father, and the findings of the Warren Commission."

A thesis makes a specific statement to the reader about what you will be trying to argue. Your thesis can be a few sentences long, but should not be longer than a paragraph. Do not begin to state evidence or use examples in your thesis paragraph.

A Thesis Helps You and Your Reader

Your blueprint for writing:

  • Helps you determine your focus and clarify your ideas.
  • Provides a "hook" on which you can "hang" your topic sentences.
  • Can (and should) be revised as you further refine your evidence and arguments. New evidence often requires you to change your thesis.
  • Gives your paper a unified structure and point.

Your reader’s blueprint for reading:

  • Serves as a "map" to follow through your paper.
  • Keeps the reader focused on your argument.
  • Signals to the reader your main points.
  • Engages the reader in your argument.
Tips for Writing a Good Thesis
  • Find a Focus: Choose a thesis that explores an aspect of your topic that is important to you, or that allows you to say something new about your topic. For example, if your paper topic asks you to analyze women’s domestic labor during the early nineteenth century, you might decide to focus on the products they made from scratch at home.
  • Look for Pattern: After determining a general focus, go back and look more closely at your evidence. As you re-examine your evidence and identify patterns, you will develop your argument and some conclusions. For example, you might find that as industrialization increased, women made fewer textiles at home, but retained their butter and soap making tasks.
Strategies for Developing a Thesis Statement

Idea 1. If your paper assignment asks you to answer a specific question, turn the question into an assertion and give reasons for your opinion.

Assignment: How did domestic labor change between 1820 and 1860? Why were the changes in their work important for the growth of the United States?

Beginning thesis: Between 1820 and 1860 women's domestic labor changed as women stopped producing home-made fabric, although they continued to sew their families' clothes, as well as to produce butter and soap. With the cash women earned from the sale of their butter and soap they purchased ready-made cloth, which in turn, helped increase industrial production in the United States before the Civil War.

Idea 2. Write a sentence that summarizes the main idea of the essay you plan to write.

Main Idea: Women's labor in their homes during the first half of the nineteenth century contributed to the growth of the national economy.

Idea 3. Spend time "mulling over" your topic. Make a list of the ideas you want to include in the essay, then think about how to group them under several different headings. Often, you will see an organizational plan emerge from the sorting process.

Idea 4.Use a formula to develop a working thesis statement (which you will need to revise later). Here are a few examples:

  1. Although most readers of ______ have argued that ______, closer examination shows that ______.
  2. ______ uses ______ and ______ to prove that ______.
  3. Phenomenon X is a result of the combination of ______, ______, and ______.

These formulas share two characteristics all thesis statements should have: they state an argument and they reveal how you will make that argument. They are not specific enough, however, and require more work.

Refine

As you work on your essay, your ideas will change and so will your thesis. Here are examples of weak and strong thesis statements.


How Do We Learn from History?

Readers of Perspektiivid do not need to be persuaded that studying history is worthwhile. All of us, I assume, love history for its own sake we want to know about the past because we find it challenging, frustrating, exciting, exhilarating, and depressing. And all of us believe that, by expanding our experience to the lives of men and women in different times and places, history teaches us valuable things both about others and ourselves. R. G. Collingwood expressed this with admirable economy when he said that we learn three things from studying the past: "what it is to be a man, what it is to be the kind of man you are, and what it is to be the kind of man you are and nobody else" (The Idea of History, New York, 1956, 10).

But what about the uses of history in a narrower, more pragmatic sense? Does the past provide lessons for the present, guidance for the future? In addition to telling us who we are, does history help us know what to do? I suspect that not many of us still share the confidence expressed by Lord Acton in his inaugural lecture of 1895 that "the science of politics is the one science that is deposited by the streams of history, like the grains of gold in the sand of a river and the knowledge of the past, the record of truths revealed by experience, is eminently practical, as an instrument of action and a power that goes to making the future." (Essays on Freedom and Power, New York, 1957, 25&ndash26). Many of us doubt that the facts of the past are as discrete and quickly recognizable as grains of gold glittering in the sand nor are we sure that the truth of past experience can so easily be deployed as an instrument for action.

However professionally skeptical we may be about learning from the past, there is no doubt that we try to do it all the time. We constantly tell stories about the past to our students, friends, children&mdashand to ourselves&mdashstories that are supposed to convey moral and practical lessons about how to behave. Physicians compile histories of their patients' diseases in order to make diagnoses and determine therapies. Military units write after action reports that provide the basis for assessing the reasons for success or failure. And, of course, historical lessons are part of every political discussion and debate. Again and again, our political leaders use the past to warn, admonish, and inspire the public to criticize their opponents and to justify their own policies. Historical analogies, comparisons, and metaphors are all around us they are a source of collective wisdom on which we must rely. It is unlikely that we could live without them even if we wanted to.

It seems to me that one of our primary responsibilities as professionals is to subject the alleged lessons of the past to persistent critical scrutiny. Let me illustrate what I have in mind with two contemporary examples.

First, a relatively easy and straightforward one: the lessons drawn from a comparison between the American
occupation of Germany in 1945 and the occupation of Iraq in 2003. Resistance to American forces in Iraq, it was suggested, should neither surprise nor discourage us since similar resistance could be found at the beginning of the United States' extraordinarily successful project of nation building in postwar Germany. With the proper patience and resolve, this resistance would be overcome and a stable democratic state could emerge in Iraq, just as it did in Western Germany in 1949. This is an easy case because it rests on a single, empirically verifiable piece of misinformation: there was not, in fact, any violent opposition to American forces in Germany after May 8, 1945 indeed, the postwar German situation, as desperate as it was in many ways, was notable for the population's passivity and its lack of resistance to occupation authority. Not surprisingly, we have not heard much about postwar Germany in recent months.

While this particular lesson drawn from the two occupations was clearly wrong, to compare them might well have been illuminating. But such a comparison would have had to be intellectually rigorous and critically analytical, one that took into account the complexities of each case and carefully weighed their similarities and differences. It would have required comparing the two wars that led to the occupations, the character of the occupied societies, and size and structure of the occupying forces and the particular policies they implemented. Such a comparison would not have yielded any easy answers about what to do in Iraq (although it might have suggested some things not to do), but it would have helped us to grasp the difficulties Americans forces faced in 2003 and perhaps to uncover aspects of the German situation that we had not noticed before. In learning lessons from the past, differences are often as valuable as similarities.

My second example, also from the debate on the Iraq war, is rather more complicated: it is the use of the "Munich analogy" to explain why preemptive military action against Iraq was both necessary and justifiable. To continue to appease Saddam Hussein in 2003, this argument runs, would have had the same unfortunate consequences as appeasing Hitler in 1938 both were signs of weakness and miscalculation, in which an unavoidable conflict was imprudently postponed. The lesson of the Munich analogy rests on at least two claims. The first is that Saddam and Hitler were alike, not simply because both were vicious tyrants (a proposition that is undoubtedly true), but also because they both could only be defeated by military force&mdashthat it would, in other words, have been necessary to fight them sooner or later. The second claim is counterfactual: if the democracies had fought Hitler in 1938, the Munich analogy assumes, they could have defeated him with less effort than was required a year later. A good (if, to my mind, not totally convincing) argument can be made for both these claims, but the value of comparing the two situations requires that the argument be made and tested, that is, that we carefully weigh the policies and performance of the two dictators and examine the balance of military forces in Europe in 1938 and the Middle East in 2003.

To public debates on the lessons of history, historians should bring our discipline's traditional virtues: a strict adherence to research methods that are public, transparent, and open to critical scrutiny a commitment to examining as much of the relevant evidence as possible, even if it threatens our own interpretation a critical approach to all sources, and especially those that seem to confirm conventional wisdom the struggle to overcome personal bias, a struggle that should be no less persistent because it is unavoidably imperfect and, last but not least, the resolute refusal to believe something merely because we wish it to be true. I can think of nothing more politically useful and practically important than these habits of mind. Without them what we extract from history will not be grains of wisdom but the fool's gold all too often offered as precious lessons from the past. Mida we learn from history depends entirely on kuidas we do it. *

&mdashJames J. Sheehan (Stanford Univ.) is president of the AHA.

*I am grateful to Jeffrey Herf for sharing with me his article, "Historical Fiction," which appeared in the New Republic Online (November 29, 2004).